(成都人工受孕)北京将部分“试管婴儿”费用纳入医保
卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术，可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术，实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织，应避免进行卵巢切除。目前超声引导下进行囊肿穿刺并配合药物治疗的方法，经实践证明效果非常理想，这种治疗方案不仅无痛苦，而且不破坏卵巢组织，最大程度地保护了卵巢功能。其他如卵巢单纯性囊肿应用介入超声治疗效果也很好。
近年来，不孕不育人数不断增加，越来越多的人选择通过试管婴儿进行助孕。但是仍有许多想做试管却被费用劝退的家庭。近期，北京将人工授精术、胚胎移植术等16项辅助生殖技术项目纳入医保。新政策将于3月26日落地。记者从省医保局获悉，目前江苏还未将辅助生殖项目纳入医保。相关医学专家表示，北京将辅助生殖技术纳入医保，试管婴儿可以报销，是一项比较大的突破，但在政策实际执行上，还需要探索更科学更合理的实施方案。
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦 于丹丹
一个治疗周期需2万到3万元
据了解，江苏全省有33家生殖中心，其中28家有试管婴儿资质，这些生殖中心每年所做的取卵周期总数大约有3万多个。生育问题虽然不危及生命，但事关家庭幸福和稳定，更是社会和谐的基础，将试管婴儿费用纳入到医保，减轻了很多家庭的生育负担。但对于临床一线实际操作来说，还有很多实施细节要考虑。南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）临床生殖医学中心副主任冒韵东告诉记者，通常情况下一次试管婴儿治疗包括一个取卵周期和一个移植周期，加起来费用在2万－3万元左右。
经过促排卵一次取卵周期通常会取出8-10枚卵子，每次移植1-2枚胚胎，一次移植周期的成功率通常是六成。如果没有成功，还会采用冻胚移植等其他辅助生育手段，也再产生几千元的费用。一个取卵周期取出的卵子形成的胚胎使用完了还没有怀孕，因没有了原料，就得重新再取卵、移植。对于屡次不成功的夫妻来说，做试管婴儿确实会产生不小的经济负担。
需要做试管的占不孕不育10%
未成熟卵培养（IVM）：普通试管婴儿技术帮助了很多患者实现了拥有孩子的梦想的，但是仍然有部分患者，如多囊卵巢综合征和卵巢过度刺激综合征的患者，临床上需要用未成熟卵培养技术。该技术特点就是在卵子处于非常幼小的阶段就从体内取出，并在体外特定条件下培养成成熟的卵子，这样就避免了多囊卵巢综合征患者卵子在体内难以成熟的问题以及卵巢过度刺激综合征患者难以药物促排卵的难题。
据统计，目前我国不孕不育的发病率大约在10%—15%，一些经济发达城市的统计资料显示已超18%，遭遇不孕不育问题的患者越来越多。
但专家指出，这些不孕不育人群，大部分并不需要走到试管婴儿这一步。需要做试管婴儿的患者不到不孕不育人群的10%。我国每年新出生人口中，近2%是试管婴儿。冒韵东表示，只有情况严重到手术等其他手段都治疗不了的，才会接受试管婴儿，即辅助生殖技术。
冒韵东表示，试管婴儿作为不孕症治疗的最后兜底技术，它的有创性与潜在的母婴风险其实要远高于大多数其他治疗手段，不应当被滥用。在政策具体执行上，什么样的患者可以接受医保报销的试管婴儿技术，具体实施细则建议政府联合权威医学机构来进一步确定。
同时，目前不孕不育的常规治疗手段并不在医保报销范围内，如果将此阶段的治疗纳入医保，是否能以小支出撬动更大收益，也是可以考虑和实施的更经济的方案。
【来源：扬子晚报】
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